Obesidad y barreras para la lactancia


El trabajo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) ha promovido y vuelto a poner de relieve la lactancia materna en todo el mundo. Sin embargo, ciertos grupos, como las madres con sobrepeso y clínicamente obesas, a menudo no pueden experimentar los beneficios de la lactancia materna. Un estudio de 2014 mostró que solo el 82,2 % (frente al 86,4 %) de las mujeres obesas tienen probabilidades de comenzar a amamantar y solo el 44,4 % (frente al 53,8 %) tienen probabilidades de amamantar durante al menos 6 meses (1). En general, las mujeres con obesidad clínica tienen “índices más bajos de intención, inicio y duración de la lactancia materna en comparación con las mujeres de peso normal” (2).

Por lo tanto, estas mujeres no pueden experimentar los numerosos beneficios de la lactancia materna, que incluyen no solo el ahorro de costos, sino también beneficios preventivos para la salud, como la reducción del riesgo de infecciones comunes, la protección contra ciertos tipos de cáncer, la diabetes y el desarrollo del vínculo madre-hijo. que esto favorece la cercanía y la conexión (3). Desde la perspectiva de la obesidad, la lactancia materna tiene beneficios tanto para la madre como para el niño. Las madres que amamantan tienden a perder el peso del embarazo más rápido (3). Las primeras investigaciones sugieren que la lactancia materna puede promover un peso saludable en los niños y que los niños amamantados tienden a tener un IMC más bajo más adelante en la infancia (3) (4).

Índice
  1. ¿Por qué las madres obesas tienen menos probabilidades de amamantar?
  2. ¿Qué se puede hacer para promover y mantener la lactancia materna para este grupo de mujeres?
    1. Recursos adicionales

¿Por qué las madres obesas tienen menos probabilidades de amamantar?

Se están explorando varias asociaciones importantes, pero los dos factores más importantes parecen ser el retraso en la lactancia y una experiencia de trabajo de parto y parto estresante. Se ha encontrado que la obesidad es un factor independiente en la lactogénesis retrasada, donde "retraso" se define como senos que están "notablemente más llenos" a las 72 horas después del parto" (2). El trabajo de parto difícil, y en particular los partos por cesárea, impidieron el crucial primer contacto con la piel, una estrategia comprobada con múltiples beneficios que ha sido una barrera para la lactancia materna para las madres obesas (2). Estas mujeres también describieron cómo enfrentar barreras prácticas como B. Dificultades para elegir el top de lactancia adecuado y “barreras sociales por su altura y forma, que reforzaban la idea de que la lactancia materna no era para ellas” (1). Debido a la naturaleza relacionada con las drogas de los embarazos de algunas mujeres y su clasificación como de "alto riesgo" por parte de sus proveedores, una sensación de falta de control puede crear e interferir aún más con el inicio de la lactancia materna (1).

¿Qué se puede hacer para promover y mantener la lactancia materna para este grupo de mujeres?

Hay dos estrategias para mantener la lactancia materna en este grupo: garantizar redes de apoyo durante el embarazo y el posparto y promover una sensación de control. El apoyo profesional de médicos y enfermeras puede marcar una gran diferencia. Un estudio encontró que existe una asociación clara entre el apoyo a la lactancia por parte de los profesionales de la salud y el posterior inicio y duración de la lactancia (2).

Muchas mujeres también relataron "que necesitaban una 'animadora' y que buscar apoyo profesional las animó y confirmó que la lactancia materna era algo para ellas" (1). ¿Cómo es este tipo de apoyo? Inicie discusiones desde el principio sobre el aumento de peso prenatal óptimo y el control regular del peso para evitar el aumento de peso excesivo (5). Los chequeos regulares también pueden ayudar a reducir el riesgo de complicaciones que pueden estar asociadas con el trabajo de parto y el parto estresantes. Además, los proveedores deben buscar aumentar su conocimiento sobre cómo ayudar a las mujeres obesas a amamantar (2). Una de esas formas es promover un entorno propicio para la lactancia tanto en clínicas como en hospitales, para limitar la separación entre la madre y el recién nacido tanto como sea posible, y crear horarios de lactancia que se adapten a las necesidades individuales de la mujer (2).

Finalmente, es importante abordar el estigma social asociado a la lactancia materna. Una forma de hacerlo es ser consciente del estigma de la obesidad y ofrecer una atención sensible a través de un lenguaje amable e inclusivo (2). Está bien documentado que las mujeres con un IMC más alto enfrentan numerosos desafíos en su camino hacia la lactancia. En última instancia, como proveedores de atención médica, tenemos la responsabilidad de apoyar a estas mujeres para que logren sus objetivos de lactancia materna, abordar la obesidad como un problema médico y crear entornos que promuevan la lactancia materna para todas las mujeres.

Recursos adicionales

Para obtener más información sobre la obesidad pediátrica, visite la página de recursos pediátricos de OMA.

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